コーレス骨折は完璧整復可能なら最適解

症例５１

当時７８歳　女性

左コーレス骨折

＜当院ホームページでのみ掲載を許可された症例画像の為、無断転載はおやめください＞

　
コーレス骨折の掲載は４例目となるので、飽きた
と感じる方もいらっしゃるかと思います。　　　
しかしコーレス骨折は、日常生活において最も多
い骨折と言っても過言ではない位に発生頻度が高
いです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　
とにかく何かしらの原因で転んで手をついたら発
生するので、私も沢山のコーレス骨折を治療して
きました。　　　　　　　　　　　　　　　　　
ちょっとした事で発生するのに、上手く整復でき
なかった時の機能障害は重いため、手術を選択す
る事も多いです。　　　　　　　　　　　　　　
しかしコーレス骨折は、ズレが元通りに戻ること
を前提とした場合には手術を選択しない方が良い
とされる骨折の代表格でもあります。　　　　　
ちなみに私（院長　鐘ヶ江）は、６年間の修業中
に２０症例のコーレス骨折を術者として徒手整復
しています。　　　　　　　　　　　　　　　　
その為、コーレス骨折は特に安定的にキレイに徒
手整復出来るので、手首が折れた時は遠慮なくご
相談ください。　　　　　　　　　　　　　　　
では本題に入ります。　　　　　　　　　　　　
この患者さんはご自宅で転倒してしまい骨折しま
した。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
コーレス骨折は意外にも室内での発生が多く、特
に玄関マットで滑ったり、絨毯やコードでつまず
いて転んで骨折してしまうパターンが非常に多い
ので、どうかお気を付けください。　　　　　　
そして室内は外に比べると狭く障害物も多いため
手首の骨折と同時に頭や膝を強く打ち付けてしま
う場合もあります。　　　　　　　　　　　　　
しかし手首が折れていることで、一緒にぶつけた
ところに意識がいかずに忘れてしまう事もある為
転んで強く痛めた時はなるべく早めに遠慮なくご
相談ください。　　　　　　　　　　　　　　　
ちなみにこの患者さんは幸いにも手首の単独損傷
でした。　　　　　　　　　　　　　　　　　　
そして骨折の症状は　　　　　　　　　　　　　

限局性圧痛（＋）、腫脹（＋）、皮下出血（−）
神経・大血管損傷（−）、皮膚損傷（−）　　　
転位（＋）→背屈（＋）、背側（＋）、　　　　
短縮（＋）　　　　　　　　　　　　　　　　　

特筆すべき持病などはなし　　　　　　　　　　
だったので整復しました。　　　　　　　　　　


＜当院ホームページでのみ掲載を許可された症例画像の為、無断転載はおやめください＞


結果から言うと、「Ｒｅｐｏ　ｐｅｒｆｅｃｔ」
でした。　　　　　　　　　　　　　　　　　　
橈骨がしっかりと伸びて、手背方向に曲がって乗
り上げていた遠位骨片がまっすぐに戻っている事
が確認できるかと思います。　　　　　　　　　
この患者さんは７週間ほどで固定が完全に外れて
その後２か月程ＲＯＭ訓練を行い完治されました
骨折にはいろいろな治療法がありますが、コーレ
ス骨折は手術をしない保存的な方法による治療成
績が良いです。　　　　　　　　　　　　　　　
手首が折れた時に絶対に手術しないといけない症
例は少ないので遠慮なくご相談ください。　　　


以上、第５１症例目の整復レポートでした。