柔道整復術の定義

当院での徒手整復映像（左肩関節鎖骨下脱臼）

柔道整復術とは？ 柔道整復術（徒手整復・非観血的整復術）は柔道の活法のことで、主に「骨折や脱臼によって本来の形から変化（転位）してしまった損傷部を手術をしないで（皮膚を切ったりしないで）元の位置にもどし治癒させる技術」です。　　　　　　　日本では医師と柔道整復師にだけ引っ張る事が認められています。（折れてズレていたり関節が外れた状態を戻す時にほとんどの場合引っ張って戻します）　　　　　　　　　　　　　　　　　　そして柔道整復師はその専門家です。　　　　　ズレている骨折の治療には必ず「手術」という選択肢があり、医師は引っ張る技術よりも手術の技術を磨きます。　　　　　　　　　　　　　　　柔道整復師は、患者さんにとって、引っ張って治したほうが良い症例に備えて、引っ張る技術を磨いています。　　　　　　　　　　　　　　　　手術しないで徒手整復をするメリット　　　　　・感染症のリスクが無い　・傷跡が残らない　　　　手術しないで徒手整復をするデメリット　　　　・暫くギプス固定が必要　・骨が癒合するまで安静　　にしないと再度ズレる　　事がある　　　　　　　よく柔道整復術の効果がどうこうというお話がありますが、接骨院でよく施される電気や温める行為は柔道整復術の中の後療法と呼ばれる部分です柔道整復術の全体像は　　　　　　　　　　　　徒手整復（筋肉などの損傷は冷却）‐初期処置 ↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　固定　　　　　　　　　　　　　　‐安静　　 ↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　後療法（手技療法・物理療法）　　‐回復促進 ↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治癒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　そしてよく話題にあがる、皆さんが柔道整復術だと思っている部分は、厳密に言うと「後療法」と呼ばれる部分です。　　　　　　　　　　　　　そして「整復」という言葉は位置関係を戻すという意味であり、「徒手」という言葉は手を使ってという意味です。　　　　　　　　　　　　　　図でまとめると　　　　　　　　　　　　　　　

という分類になります。　　　　　　　　　　　柔道整復術がよくわからないものとなっているのは、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１、全体を示す言葉の中に、位置関係を戻すと　いう意味を持つ「整復」が入ってしまってい　る事　　　　　　　　　　　　　　　　　　２，後療法が柔道整復術の構成要素の全部では　なく一部だという事が浸透していない事　　３，接骨院での治療が、初期処置からではなく　回復促進から始まる事が多い事　　　　　　このような事情によって柔道整復術というものがわかりずらいものになってしまっているのではないかと思います。　　　　　　　　　　　　　　接骨院では後療法の割合が多いのですが、ケガした時すぐに受診した際には徒手整復術などの初期処置を行いますので、大きなケガの時も出血などが無い場合はご来院ください。　　　　　　　　徒手整復では手を使って皮膚の上から力を加えて骨を元にもどすので、手術跡が残ったり感染症をおこすことがないのですが、主に　　　　　　　１、皮膚も損傷しているもの　　　　　　　　２、１０日以上たっているもの　　　　　　　（若年者は３日くらいが限界）　　　　　　　３、数分でどんどん腫れてきているもの　　　（大血管損傷の併発）　　　　　　　　　　　４、神経を損傷しているもの　　　　　　　　（感覚がない、動かせない）　　　　　　　　５、特定の特殊な骨折・脱臼　　　　　　　　（徒手整復不可症例）　　　　　　　　　　　は徒手整復術は行えません。　　　　　　　　　１～４の状態ではない骨折・脱臼で、「手術をしたくない」もしくは「医師にズレを戻すのが難しいから手術」と言われた方も、当院で引っ張って戻せる可能性があるので一度ご相談ください。　遠方の方も徒手整復のみ当院で実施して、リハビリは地元で通院する事も可能なので一度お電話にてご相談ください。　　　　　　　　　　　　　状態を見せていただき、５でなければ徒手整復させていただきます。　　　　　　　　　　　　　

＜現在では徒手整復は困難だと判断されやすい症例＞ 左側は骨折部が噛み合ってしまいものすごく力が必要な症例なのに、足の甲である為に引っ張るのが困難だった症例　　　　　　　　　　　　　　右側は骨が縦にも割れてしまい、操作を誤ると第３骨片が変な所にズレてしまう為、技術を必要とする症例　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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